Cardiologia Interventistica

Unità Operativa Complessa di Cardiologia Interventistica

Direttore f.f.  Dott. Francesco Greco

 

Staff

Direttore ff

  • Dott. Francesco Greco

 

Dirigenti Medici

  • Dr. Saverio Alberti, AS-Ambulatorio post-angioplastica coronarica e strutturale 
  • Dr. Federico Battista, AS-Programmma Valutazione e trattamento delle occlusioni coronariche croniche (CTO)
  • Dr. Roberto Caporale, AS-Gestione logistica e operativa della rete per la diagnosi e il trattamento delle SCA
  • Dr.ssa Daniela Chiappetta, AS-(2022)-Imaging cardiovascolare avanzato e intra procedurale
  • Dr. Angelo Leone, AS-Trattamento delle cardiopatie strutturali

 

Coordinatore Infermieristico

  • Ivano Mariano  0984.681371 

 

Infermieri

  • A. Casciaro
  • L. Ciarlo
  • C. Coppolino
  • M. De Luca
  • A. Greco
  • G. Lettieri
  • F. Limonti
  • E. Lucente
  • P. Mazzei
  • G. Porro
  • A. Russo
  • F. Santoro
  • V. Scarnati

 

Tecnici Sanitari Radiologia Medica

  • G. Coscarelli
  • R. Venincasa
  • V.Reda

 

OSS

  • A. Barca
  • A. Roppo Valente
  • L. Madia
  • M. Perri
  • A. Ravatti


Informazioni Utili

La U.O.C. di Cardiologia con Emodinamica è ubicata al 1 Livello del nuovo DEA al piano inferiore al Pronto Soccorso, accanto alla U.O. di Rianimazione e la U.O. di UTIC. È possibile contattare la UOC ai seguenti numeri di telefono

  • 0984-681371 Coordinatore Infermieristico, e-mail: i.mariano@aocs.it 
  • 0984-681373  Reparto, dalle ore 12:30 alle ore 13:00  
  • 0984-681550  SOLO URGENZE (Sala di Emodinamica) 

oppure via email  all’indirizzo cardiologiainvasivacosenza@gmail.com

0984-681374 U T I C


Mission

La U.O.C. di Cardiologia Con Emodinamica afferisce al Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare e ha come principale obiettivo il trattamento endovascolare della patologia coronarica e strutturale del cuore.

Il Laboratorio di Emodinamica è attivo H 24, 365 giorni all’anno e opera all’interno della rete delle emergenze per la cura dell’infarto miocardico acuto. Unitamente alla gestione invasiva delle emergenze/urgenze cardiologiche, l’attività della nostra Unità Operativa è rivolta alla cura della malattia coronarica stabile o cronica (CAD), con l’utilizzo di device intracoronarici innovativi e di ultima generazione che consentono di affrontare anatomie coronariche difficili, effettuando angioplastiche coronariche complesse ed evitando nella maggior parte dei casi interventi chirurgici di bypass a cuore aperto. Accanto alla patologia coronarica viene portato avanti un efficiente programma per la correzione mini invasiva delle più frequenti cardiopatie congenite.

La U.O.C. è promotrice e responsabile inoltre di due team multidisciplinari con PDTA attivi:

  • PDTA del paziente con fibrillazione atriale non valvolare e controindicazione assoluta o relativa a terapia anticoagulante orale attivo per la prevenzione meccanica ovvero non farmacologica dell’ictus ischemico mediante chiusura percutanea dell’auricola sinistra
  • PDTA del paziente con evento ischemico cerebrale maggiore criptogenico e Forame Ovale Pervio (PFO) per la prevenzione secondaria di stroke mediante impianto del cosiddetto “ombrellino” a livello del tramite interatriale.

E ancora, la U.O.C. è coinvolta in studi clinici e interventistici (Trial Randomizzati o Studi Osservazionali/Registri) Nazionali e Internazionali e l’intera equipe (medica, infermieristica e tecnica radiologica), iscritta alle principali Società Scientifiche di settore, è invitata a partecipare ogni anno attivamente a congressi Nazionali e Internazionali dedicati alla Cardiologia Con Emodinamica e Cardiologia Clinica.


Patologie Trattate

  • Infarto miocardico acuto e cardiopatia ischemica cronica
  • Angina refrattaria
  • Forame Ovale Pervio (PFO)
  • Stenosi valvolare aortica severa e controindicazione alla TAVI
  • Prevenzione meccanica dell’ictus ischemico nella impossibilità di assumere un Anticoagulante Orale
  • Correzione percutanea dell’insufficienza mitralica mediante anuloplastica con CARILLON
  • Correzione percutanea dell’insufficienza mitralica mediante MITRACLIP
  • Ipertensione arteriosa refrattaria alla terapia medica
  • Ipertensione polmonare
  • Embolia polmonare acuta massiva

Attualmente la U.O.C. di Cardiologia Con Emodinamica effettua circa

  • 1200 procedure all’anno
  • 700 angioplastiche coronariche
  • 200 angioplastiche “primarie” eseguite in emergenza nell’IMA o SCA-STEMI
  • 500 angioplastiche coronariche eseguite in urgenza nell’IMA subendocardico o SCA-NSTEMI

Questi parametri collocano il Laboratorio di Emodinamica della nostra UOC tra i centri di Emodinamica ad alto volume del territorio italiano con un team di cardiologi interventisti esperti nella gestione di procedure ad elevata complessità con un basso tasso di complicanze.


Procedure, Tecniche e Dispositivi

Coronarografia e Angioplastica coronarica H24 – elezione, urgenza, emergenza – con approccio radiale (98%) e impianto di STENT MEDICATI di ultima generazione (basso tasso di ristenosi e occlusione).
Trattamento di malattia del Tronco comune non protetto
Trattamento di malattia di Biforcazione coronarica
Trattamento di Occlusioni Croniche Totali (CTO)
Trattamento di malattia del By-Pass Aorto-Coronarico
Trattamento di Coronarie Ectasiche e Aneurismatiche
Trattamento della Angina Refrattaria. Impianto di Sistema Reducer nel seno coronarico nel paziente non più responsivo alla terapia farmacologica e non eleggibile a by-pass aortocoronarico o angioplastica coronarica
Trattamento della Ipertensione Arteriosa Resistente. Denervazione Renale nel paziente con Ipertensione Arteriosa non controllata da 3-4 farmaci + 1 diuretico
Trattamento della Stenosi Valvolare Aortica Severa. Valvuloplastica Aortica nel paziente fortemente sintomatico non candidabile a TAVI o Chirurgia tradizionale
Trattamento del Forame Ovale Pervio (PFO). Impianto di Occlusore (Ombrellino) nel paziente con stroke criptogenico <55 anni

Correzione percutanea dell’insufficienza mitralica mediante anuloplastica con CARILLON

Correzione percutanea dell’insufficienza mitralica mediante MITRACLIP

Chiusura Percutanea dell’Auricola Sinistra (LAAC). Per la profilassi meccanica dello Stroke Ischemico nel paziente con fibrillazione atriale e controindicazione al trattamento anticoagulante orale 

Impiego di sonde IVUS. Ecografia intracoronarica - per la valutazione morfologica della placca coronarica e per l’ottimizzazione d’impianto dello stent coronarico
Impiego di sonde FFR e iFR. Studio della riserva di flusso coronarico – per la valutazione funzionale della placca coronarica
Impiego di sonde ICE. Ecografia intracardiaca – per la valutazione anatomica delle strutture cardiache durante procedure di strutturale
Impiego di dispositivi di Tromboaspirazione manuale e meccanica – per la rimozione del materiale trombotico intracoronarico
Impiego di dispositivi di “Debulking”. Rotablator, Cutting/Scoring Balloons, Shockwave - per la rimozione del calcio intracoronarico
Impiego di dispositivi di Assistenza Ventricolare Sinistra.  Contropulsatore Aortico, Impella, ECMO (a breve) – per l’assistenza cardicircolatoria percutanea nello shock cardiogeno o in procedure percutanee ad alto rischio

Esecuzione di Cateterismo Cardiaco Destro e Angiopneumografia Polmonare per lo studio della Ipertensione Polmonare e Embolia Polmonare 


Logistica

La U.O.C. di Cardiologia con Emodinamica è ubicata al 1 Livello del nuovo DEA al piano inferiore al Pronto Soccorso, accanto alla U.O. di Rianimazione e la U.O. di UTIC; dispone di 10 posti letto dislocati tra Unità Coronarica e Degenza Subintensiva tutti con monitoraggio continuo dei parametri vitali.

La nostra divisione dispone di 2 sale angiografiche di ultima generazione e una terza di backup in caso di concomitanza di emergenze o guasti.

L’attività degenziale si articola come segue:

  • Unità di Terapia Intensiva Cardiologica interventistica: accoglie i Pazienti con patologia cardiovascolare in fase acuta (infarto miocardico, sindromi coronariche acute, e scompenso cardiaco acuto) che necessitano di monitoraggio continuo dei parametri vitali, e talvolta di dispositivi di supporto avanzato come contropulsazione aortica e ventilazione meccanica assistita (CPAP)
  • Reparto di Cardiologia interventistica Post-Intensiva: accoglie i pazienti con patologie cardiache acute ormai stabilizzate e/o pazienti che richiedono interventi diagnostico-terapeutici elettivi. L'accesso al Reparto avviene tramite Pronto Soccorso, attraverso il servizio di emergenza territoriale-118, da altro reparto ospedaliero, dall’ambulatorio, o su richiesta del medico curante.

Accesso alle Prestazioni 

L’U.O.C di Cardiologia con Emodinamica garantisce il ricovero per procedure in elezione, in urgenza e in emergenza per tutte le patologie di propria competenza. I percorsi diagnostico-terapeutici in cui vengono inseriti i pazienti prevedono interventi preordinati e coordinati a garantire il massimo livello di qualità e riducendo al minimo la possibilità di errore.

Accesso per ricovero elettivo

Gli esami coronarografici proposti da Cardiologi specialisti possono essere prenotati al numero di telefono dedicato, motivando la richiesta e fornendo tutti i dati identificativi e utili del paziente proposto.

La lista d’attesa per le procedure elettive (non urgenti) è gestita dal Coordinatore Infermieristico, attraverso la piattaforma elettronica aziendale, in linea con i principi di trasparenza informativa.

La U.O.C. di Cardiologia con Emodinamica è caratterizzata da un elevato turnover di ricoveri con tempi di degenza medi molto bassi in virtù della attività mirata a trattare la patologia acuta del paziente. A causa della riorganizzazione ospedaliera per fronteggiare la pandemia da SARS-CoV-2, le richieste in lista d’attesa per le coronarografie elettive o le angioplastiche coronariche programmate, generalmente soddisfatte entro un periodo massimo di 20 giorni, potrebbero subire sensibili variazioni. La nostra UOC resta tuttavia capace di rispondere H24 alla necessità territoriale (Provincia e Regione) di richiesta di ricovero urgente/emergente.

I pazienti in ricovero elettivo (da lista d’attesa) devono presentarsi presso la nostra U.O.C., secondo le istruzioni del Coordinatore Infermieristico, muniti di documento di identità, tessera sanitaria, impegnativa del medico curante e tutta la documentazione clinica disponibile, anche se datata.

Ogni paziente dimesso dalla nostra Unità Operativa viene inserito in un programma di follow up (controlli clinico-strumentali ambulatoriali) già programmato alla dimissione. Le visite vengono effettuate dalla stessa equìpe che effettua le procedure di coronarografia e angioplastica coronarica, sia in presenza sia telefonicamente.

 

Accesso in urgenza emergenza

La UOC di Cardiologia con Emodinamica è la struttura Hub di riferimento nella provincia di Cosenza ed è parte integrante della Rete Regionale delle Emergenze Cardiologiche.

I pazienti con infarto miocardico acuto da trattare in urgenza o emergenza giungono con un fast-track direttamente in Sala di Emodinamica senza transitare dal Pronto Soccorso, accompagnati dal personale sanitario del 118.

I pazienti che vengono trasferiti per effettuare uno studio coronarografico differibile, verranno accolti in UTIC o nella degenza sub intensiva a seconda della gravità del quadro clinico.

Il personale della UOC di Cardiologia con Emodinamica garantisce il servizio h24, senza eccezioni a prescindere dalla disponibilità di posti letto o occupazione della sala angiografica usuale poiché in caso di necessità ha accesso alle altre 3 sale angiografiche disponibili nell’Ospedale. 


Norme di Comportamento durante il ricovero 

A causa della pandemia, gli ingressi in ospedale sono sospesi e pertanto al momento le visite ai degenti non sono possibili. Conseguentemente i colloqui con i medici avvengono telefonicamente al numero di telefono dell’UTIC dalle ore 13:00 alle ore 13:30.

La colazione viene servita alle ore 08:00, il pranzo alle ore 12:00 e la cena alle ore 18:00 circa.
Per il proprio comfort si consiglia di portare gli indumenti e gli effetti per la pulizia e la cura personale quotidiane: spazzolino da denti e dentifricio, sapone, biancheria personale, pantofole, salviettine imbevute, asciugamani.
In un luogo affollato come l’ospedale, il furto o lo smarrimento di denaro, gioielli o altri valori sono sempre possibili; la Direzione sanitaria non si assume responsabilità per questi inconvenienti. Consigliamo quindi di portare soltanto gli effetti personali.
Ai pazienti degenti è garantita, per chi lo desidera, l’assistenza religiosa da parte del Padre Cappellano dell’Ente.
Al momento della dimissione verrà rilasciata al paziente una documentazione da consegnare al medico curante. Sarà inoltre possibile richiedere presso l’Ufficio Archivio clinico, copia della cartella clinica, di radiografie effettuate durante la degenza ed altra documentazione previo pagamento dei relativi diritti.

 

Strategie Anti Covid

La U.O.C. di Cardiologia con Emodinamica è stata tra le prime divisioni in Regione a formalizzare percorsi sicuri per l’accesso dei pazienti durante la pandemia da SARS-CoV-2, consultabili sulla pagina dell’AO di Cosenza.

Abbiamo implementato gli accessi diretti dei pazienti affetti da infarto miocardico acuto evitando lo stazionamento in Pronto Soccorso. Tutti i pazienti vengono sottoposti a tampone rinofaringeo molecolare prima di poter accedere ai locali di degenza intensiva e subintensiva, riducendo al minimo la possibilità di contagio tra pazienti.

È stato attivato un ambulatorio in teleconsulto che consente ai pazienti di ricevere consigli, modifiche terapeutiche e indicazioni cliniche per via telefonica.

Inoltre, attualmente tutto il personale afferente alla nostra UOC ha aderito alla campagna vaccinale.

 

Partecipazione alle Cure

Le cure mediche sono sempre più evolute ed efficaci, tuttavia la base per un intervento sanitario di qualità rimane l’istaurarsi di un rapporto umano di reciproca fiducia e di alleanza terapeutica. Pertanto di pari passo alla priorità di erogare un servizio sanitario ad elevata intensità di cura, ad alto contenuto tecnologico, ci impegniamo quotidianamente ad essere attenti alla comunicazione con il paziente e i famigliari rendendoci disponibili al colloquio ogni qual volta si renda necessario.


RISK MANAGEMENT

La nostra divisione ha un referente interno per il rischio clinico e verifica periodicamente le proprie attività (self audit), valutando l’aderenza alle più recenti linee guida internazionali codificate dalle Società Scientifiche di riferimento.
Il personale Medico e Infermieristico effettua continui corsi di formazione ECM che, attraverso la condivisione di esperienze e casi clinici, consentono di acquisire e/o aggiornare le conoscenze sulle tecniche diagnostiche e terapeutiche più innovative.

 

Cardiochirurgia di riferimento

La nostra U.O.C. è in convenzione con la U.O. di Cardiochirurgia dell’Università Magna Græcia di Catanzaro, Direttore Prof. Pasquale Mastroroberto, ubicata al Policlinico Mater Domini di Germaneto. I consulti in Heart Team vengono eseguiti via web con trasmissione digitale dei filmati coronarografici. I consulti avvengono settimanalmente in elezione o quando necessario H24 in “real time” per emergenze/urgenze. I trasferimenti in elezione o in emergenze/urgenza, attraverso 118 – ambulanza/elisoccorso – vengono programmati e organizzati dalla nostra UOCprevedendo, nell’assistenza al paziente, 1 Infermiere specializzato, 1 Cardiologo e quando necessario un Anestesista/Rianimatore. Il tempo di percorrenza in ambulanza è di circa 60’.


Richiesta Cartella clinica, cd e Referti 

Per ritiro CD e referti rivolgersi direttamente alla U.O.C. Cardiologia Con Emodinamica presso la stanza del Coordinatore infermieristico. Sarà necessario compilare un apposito modulo da consegnare all’Ufficio Ticket con pagamento del ticket dovuto (10 euro).
Per la richiesta e il ritiro della Cartella Clinica consultare l'apposita pagina.